安全文化定義

安全文化（Safety Culture）：

一個機構的安全文化是決定組織健康與安全管理特性的個人和團體之價值、態度、觀念、能力和行為模式的產物。 透過互相信任的溝通、對安全重要性的共同觀念及對預防措施效力之信心，組織開始有具備正向的安全文化。美國醫療照護研究及品質機構（Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ）定義安全文化為「醫療照護專業人員對其不專業行為負責，但並非因人為錯誤受到懲罰；在造成傷害前即發現錯誤並減輕其影響程度；建立讓工作人員從錯誤與跡近錯誤經驗中學習的制度，並預防錯誤再次發生」。機構領導者必須建立安全與透明公開的文化，更重要的是，領導者必須以身作則，由自身的行為展現他對於安全與透明的落實與期望。

• 病人安全文化（Patient Safety Culture）： 病人安全是指免於從醫療照護過程中受到意外或可預防的傷害。因此，促進病人安全的實務或干預方式為減少可預防性不良事件之發生。
• 工作人員安全（Workforce Safety）： 醫療照護工作人員安全是指所有與病人照護有關的工作人員，包括提供病人非臨床照護服務或監管的工作人員，都免於受到生理及心理的傷害。
• 心理安全（Psychological Safety）： 個人對於工作環境中人際風險後果的觀點。這些看法包括對與同事、主管與下屬互動，以及當一個人詢問問題、尋求回饋、通報錯誤或提出新的想法時，其他人的反應應為可接受的反應是否視為理所當然。
• 整體系統安全（Total Systems Safety）： 系統和統一應用的安全性（貫穿整個過程）。系統方法可以幫助人員、流程、政策和組織的設計和集成，從而以更低的成本促進更好的健康。

整體系統安全（Total Systems Safety）：

身體組織或功能性的損傷及／或任何引起的有害影響，包括疾病、受傷、精神苦痛、殘障與死亡。傷害可能是生理性、社會性或心理性的，且是暫時性或永久性其中之一。

• 零傷害（Zero Harm）： 完全沒有對病人與工作人員造成身心傷害。
• 不良事件（Adverse Event）： 任何肇因於醫療照護的傷害。因診斷或治療中某些方面造成不良的臨床結果，非屬疾病進程。可預防的不良事件是由錯誤造成的問題子集。
• • 錯誤（Error）： 因職權任務（做錯事）或疏忽（沒有將事情做對）造成不良的臨床結果或明顯潛在不良臨床結果。

公正文化（Just Culture）：

個人無須為自己無法控制的系統性錯誤負責的文化。公正文化也認可當許多個體或「作業」發生錯誤，代表在人為作業與其工作之系統之間具有可預測的交互作用。然而，與大原則為宣揚「不責怪」的文化相較之下，公正文化不容許如故意忽視明顯病人風險或重大不當行為（例如：偽造紀錄、酒醉狀態執行業務）等應受責罰之行為。

• 尊重（Respect）： 日常互動中權衡不同對象的價值觀、觀點、意見與喜好而給予不同的適當對待。
• 信任（Trust）： 民眾與其他臨床醫師對醫療照護提供者基於帶給病人與同事的益處、公平和誠信的最大利益基礎上，所應展現的知識、技術與能力的集體期望。
• 包容（Inclusion）： 正向努力滿足不同人的需求，並採取權衡後的行動來創造使每個人感受被尊重與充分發揮其潛力的環境。

董事會階層（治理團隊）

監督或治理團隊(governing body)係指監督醫院營運或治理醫院之最高層級組織或個人，可包含如董事會、出資者、醫院所有權人、院長等，以下簡稱監督團隊。

醫院管理階層（經營團隊）

經營團隊(executive team)係指依監督或治理團隊之決議或指示，實際負責醫院營運者，可包含如院長、副院長、資深主管、部科或醫療團隊主管等。