PDSA空白格式

使用 PDSA 循環使您能夠以小規模測試變革，在大規模實施之前以結構化的方式從這些小測試循環中學習。這使利益相關者有機會瞭解提議的變革是否會成功，並且從各種想法中學習到那些是有效作法和無效作法的強大工具。通過這種方式，變革過程對病人和工作人員來說更安全，破壞性更小。
  • PDSA循環的書面化有助於保持團隊的一致性，並具有共同的目標。
  • 書面計劃（誰、什麼、何時、何地、為什麼、如何）讓您有機會向受變革影響的人傳達共同的信息。

帶有在記錄 PDSA 循環中使用說明的空白格式

要解決的問題背景：

【這在整個專案中不會改變】
舉例來說：
門診護理長對未能到診的病人數量感到擔憂。多年來，醫院一直試圖降低爽約率，但這些改變都沒有持續下去。
病人預約未到診主要影響是浪費了時間，並給醫院帶來經濟損失。這還意味著其他患者無法快速獲得想要的門診預約，若病人雙重預約可能會給工作人員帶來壓力。

要解決的問題是什麼？

專案目標是什麼？

【這在整個專案中不會改變】
目標舉例來說（延續上述例子）：
減少在沒有通知醫院取消預約的情況下又未能依預約診次如期出現的病人數量。

專案目標是什麼？

要測試的對策是什麼？

【如果策略不變，則不會更改，除非有新策略才進行編輯】
目標舉例來說（延續上述例子）：
在2周期間，門診護理人員（有參與該專案者）打電話給所有未能就診的病人，並詢問他們是否有特定原因導致失約。

要測試的對策是什麼？

Why 此PDSA循環的目標是什麼？

【這是針對每個新循環進行編輯的】
目標舉例來說（延續上述例子）：
收集2周的數據，並分析常見因素或趨勢的原因。

此PDSA循環的目標是什麼？

循環序號：

開始日期：

結束日期：

計劃(PLAN)：包括變革、預測和數據收集

變革描述(Change)

目標舉例來說（延續上述例子）：
門診QIP小組決定衡量問題的嚴重程度。他們同意這感覺像是一個問題，但不知道它的確切程度。他們先就失約定義達成一致，然後決定維護一份簡單的失約紙本記錄。數據將收集 2 週，然後進行分析。

What 什麼(對策)是我們要測試？

 

Who 誰是我們測試變革的對象？

 

When 何時是我們測試的期間？

 

Where 何處是我們測試的(科室)範圍？

 

How 如何測量我們(對策)的結果

 

 

 

預測(Predict)

預測（指標束）是您計劃中的一個關鍵參數。在你的計劃中，明確說明由於你引起的變革你期望發生的事情;然後在 分析 部分中回覆此預測，通過使用此循環的結果，要麼是來自您未能正確預測！來評估預測（指標束）是否實現。
明確的預測增加了你真正從循環中學習的可能性——要麼是來自與實際結果相匹配的預測成功，要麼是來自您 未能正確預測 ！

什麼(結果)是我們預知造成？

 

 

 

數據收集(Data)

計劃應具有特定時間和可衡量性 [2] ； 同時還應明確會受到影響的特定病人群。
目標舉例來說（延續上述例子）：
門診QIP小組決定將失約以簡單紙本記錄來衡量問題的嚴重程度，包括：
  • 該失約病人的人口統計詳細資訊
  • 醫院的新病人嗎？（第一次就該）
  • 他們應該接受什麼治療
  • 失約的是上、下午診或夜診
  • 以前曾發生過的失約紀錄
數據將收集2周，然後進行分析。

什麼(數據)是我們需要收集？

 

 

 

誰負責數據收集？

 

何時是數據收集期間？

 

何處是數據收集的(科室)範圍？

 

實行(D0)：執行變革/測試，收集數據並開始分析

目標舉例來說（延續上述例子）：
QIP小組的護理人員打電話給病人，問他們是否有特殊原因沒有如約就診。收集數據2周，然後進行分析。15名病人未能就診。
觀察到什麼：某些情況下，病人很感激被提醒。來電者詢問病人是否願意收到提醒簡訊或電話。
問題處理：某些情況下，病人在撥打詢問電話時很忙。

什麼是實際測試？

 

 

 

造成什麼事了？

 

 

 

有觀察到什麼影響因素嗎？
(自然而然發生，影響結果因素)

 

 

 

有發生什麼抑制因子嗎？
(對結果有負面的抑製作用)

 

 

 

分析(STUDY)

目標舉例來說（延續上述例子）：
在 2 週內，15 名患者失約，但沒有明顯的趨勢或共同因素。最大的影響是病人預約很久之後的時間，另一個是 — 特殊案例 — 當一個4口之家都未能如期就診。事後打電話的結果是：
  • 5 名病人忘記了他們的預約，其中3名是醫院的新病人
  • 4 名病人有交通問題
  • 2 名病人在預約當時身體狀況不佳
  • 4 名病人無法聯繫，因為存檔的電話號碼不正確。

完整的數據分析

 

 

 

摘要變革中學到了什麼？

 

 

 

與預測比較

 

 

 

行動(ACT)

目標舉例來說（延續上述例子）：
該小組決定實施變革並繼續收集數據，以便他們可以看到變革是否改善了情況。建議的變革：?>
  • 打電話給預約時間超過30分鐘或以上的病人
  • 打電話給新病人，提醒他們有預約
  • 詢問（確認）所有新病人或回診病人的電話號碼，以確保資訊系統中的電話號碼正確
  • 在接待處張貼提醒公告，讓病人主動告訴接待處人員他們的電話號碼已更改

我們準備好，實施我們測試的變革了嗎？





摘要實施學到了什麼？

 

 

 

什麼是下一個循環的期待樣子?

 

 

 

在下一個循環之前，我們應該對變革或測試方法進行哪些調整？

 

 

 

關鍵文獻

  1. Institute for Healthcare Improvement. Science of Improvement: How to improve. [www.ihi.org]
  2. SMART Objectives and Goals: Definition, Characteristics and Examples [www.questionpro.com]