建立令人信服之安全願景
- 是= 否= 院長與院級主管團隊能夠在與內部及外部互動中，清楚地將安全願景傳遞給各方？
- 是= 否= 組織所有人員能清楚說出醫院安全願景，以及安全願景與其個人業務的關聯？
- 是= 否= 在符合組織願景之情況下，有使用病人安全與品質儀表板（包含安全文化衡量工具）並定期審視？
合理信任、尊重與包容
- 是= 否= 提供所有醫師、工作人員與病人溝通之訓練，內容包含坦誠與致歉？
- 是= 否= 所有的績效評量工具都包含「尊重」這個項目？
- 是= 否= 設置有關尊重與信任之正式執行方案並定期評估？
- 是= 否= 針對臨床與非臨床工作人員有提供關於尊重個體差異與包容的系統性訓練？
- 是= 否= 董事會與院級主管團隊定期制定與評估解決病人照護差異改善計畫？
董事會之選拔、發展及投入
- 是= 否= 董事會能定期對安全文化的知識與理解做自我評估？
- 是= 否= 有為董事會成員制定計劃來提升文化改善能力？
- 是= 否= 有對董事會會議中討論品質與安全議題的時間進行統計追蹤，且其討論時間至少應與討論財務和其他項目相當？
- 是= 否= 院長之績效評估內容包含組織安全活動與文化衡量？
- 是= 否= 病人安全與品質主責領導者（醫品安全副院長／醫品安全單位主任）有參加至少一部分之董事會會議？
- 是= 否= 每次董事會會議皆有提供病人和／或員工之情況報告？
將安全設為主管遴選與培訓的優先項目
- 是= 否= 所有主管均接受病人安全學與安全文化之訓練？
- 是= 否= 院級主管團隊中有至少一位成員是通過專業認證的病人安全人員或安全領域專家？
- 是= 否= 每年皆審視領導發展計畫，且內容包含衡量關鍵安全文化的能力？
- 是= 否= 領導能力發展計畫包含的一套健全的技能，內容有溝通、參與、聆聽、績效改善與情緒智能，以及商業頭腦？
引領與嘉許公正文化
- 是= 否= 董事會、院級領導與工作人員發展計畫包含公正文化訓練？
- 是= 否= 組織內針對所有主管、醫師與工作人員設有明確適用的行為準則？
- 是= 否= 定期對主管與工作人員的職涯發展計畫績效考核內容中，含有對公正文化遵從性之評核項目？
- 是= 否= 組織使用、評估與定義之行動計畫基於員工調查中公正文化項目？
- 是= 否= 已經設有衡量工具用於定期評估第一線人員的公正文化知識？
建立組織行為期待
- 是= 否= 組織建有明確規劃的通報系統，並監測其使用率（包含追蹤與回饋程序）？
- 是= 否= 組織行為期待有落實與定期修正如工作中討論與簡報之使用、具有追蹤計畫與確認事主之控管。
- 是= 否= 設有恰當、確實使用並定期評估專業課責標準（例如：處理破壞性行為之流程）？
- 是= 否= 設有恰當、確實使用並定期評估用以鼓勵團隊合作與明確溝通之具體工具？
- 是= 否= 設有溝通與解決程序，且實際應用和定期評估？